קניתם את התרופה? אתם בדרך הביתה? לפני שתבלעו אותה, כדאי שתדעו שאחריות היא שם המשחק ושלמילה "תמימות" אין מקום על המגרש הזה. מזונות ומשקאות מסוימים יכולים ליצור השפעת גומלין עם תרופות מסוימות, שעלולה להפחית מיעילות התרופות ולעתים אף לגרום לתופעות לוואי חמורות. גם תוספי התזונה, שנתפסים בעיני רבים כ"תמימים" ובלתי מזיקים, מכילים חומרים פעילים שעשויים לפגוע ביעילות התרופה ולהוביל אף הם לתופעות לוואי חמורות ובלתי רצויות.
>> לבד מול המדף? כנסו לכתבות נוספות במדריך לתרופות ולתוספי תזונה שנמכרים חופשי
לפניכם רשימת המשקאות והמזונות שיכולים לפגוע בכם אם תיטלו אותם עם תרופות מסוימות, וטבלה המסכמת את השפעות הגומלין המסוכנות בין תרופות לתוספי תזונה. כדאי שלא תדלגו גם על המידע שמסביר למה תרופות מסוימות כדאי לקחת על קיבה ריקה, ואילו אחרות ימצו את מלוא הפוטנציאל שלהן דווקא בליווי עוגייה.
השפעות גומלין בין תרופות לתוספי תזונה
(ראו טבלה למעלה)
כדאי לדעת: בכל פעם שהרופא רושם לכם מרשם חדש, דווחו לו על כל תרופה או תכשיר שאתם נוטלים: תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תוספי תזונה ומיצויים צמחיים. כך תעזרו לו למנוע השפעות גומלין בלתי רצויות ובעלות פוטנציאל סיכון בין תרופות.
השפעות גומלין בין תרופות למזונות ומשקאות
משקאות מוגזים (בעיקר קולה)
- מומלץ לא לצרוך עם אף תרופה
- למה: כל המשקאות המוגזים יכולים להגביר את החומציות בקיבה ובכך לגרום לפגיעה בקיבה וביעילות התרופה.
אלכוהול
- אסור לצרוך עם תרופות המכילות איבופרופן, פרצטמול או נפרוקסן
- למה: השילוב בין אלכוהול לאיבופרופן או נפרוקסן עלול להגדיל את הסיכון לדימום במערכת העיכול ולהעצים את הפגיעה בערנות שכל אחד מהשניים גורם בנפרד. השילוב בין אלכוהול לפרצטמול עלול לגרום לפגיעה בכבד. כמו כן, השילוב בין אלכוהול לתרופות נוספות עלול לגרום לפגיעה ביעילות התרופה, או לחלופין: להגביר את תופעות הלוואי או להביא לנמנום יתר.
- שימו לב: אפילו מינונים קטנים יכולים ליצור השפעת גומלין מסוכנת עם התרופה.
אשכוליות ומיץ אשכוליות
- אסור לצרוך עם סוגים מסוימים של סטטינים
- למה: האשכוליות מכילות מרכיבים בשם פוראנוקומארינים, הגורמים לעיכוב בפעילותו של האנזים CYP3A4, שאחראי לפירוק תרופות בגוף, מה שעלול להוביל לעלייה משמעותית בריכוז התרופה בדם ובהשפעתה, ולכן אם אתם נוהגים לשתות מיץ אשכוליות לעתים קרובות, התייעצו עם הרוקח.
סכנה בקפסולה
לא תמיד הבעיה היא בהשפעת הגומלין. לעתים היא נעוצה במרכיבים מסוימים בתרופה. חלק מהתרופות מכילות מרכיבים כמו סוכר וקפאין. אם אתם רגישים למרכיבים מסוימים, סוכרתיים או סובלים מיתר לחץ דם, כדאי שתוודאו עם הרוקח אם התרופה אינה מכילה את המרכיבים האלה. אם כן, התייעצו עם הרופא שלכם.
סוכר
חלק מהתרופות בנוזל, ובעיקר סירופים נגד שיעול, מכילות סוכר או סוכר ענבים ולכן אינן מומלצות לחולי סוכרת.
לקטוז
חלק מהתרופות מכילות לקטוז (סוכר חלב) ולכן אינן מומלצות לרגישים ללקטוז, לחולי סוכרת או לסובלים מחסימת מעיים.
קפאין
אם אתם סובלים מרגישות למזון המכיל קפאין, כמו קפה, תה, קולה ושוקולד, הימנעו מנטילת תרופות המכילות קפאין (קולדקס, רוקסט, אקמול פוקוס ועוד).
על קיבה ריקה או עם הארוחה?
כדי להשיג את התועלת המרבית מהתרופה חשוב להקפיד על מועדי נטילתה ביחס לארוחות על פי ההמלצות שבעלון לצרכן. יש תרופות שכדאי ליטול עם האוכל כי הן עלולות לפגוע בדרכי העיכול אם נוטלים אותן על קיבה ריקה. לעומתן, יש תרופות שעדיף לקחת דווקא על קיבה ריקה כי התרופה תיספג מהר יותר ותפעל טוב יותר.
על קיבה ריקה: תרופות ממשפחת הפרצטמול (אקמול, דקסמול, פראמול) ותרופות נגד צרבת המיועדות להפחית את כמות החומציות בקיבה.
עם האוכל: תרופות מקבוצת האיבופרופן (נורופן, אדוויל, אדקס). ולמה הכוונה כשאומרים "עם האוכל"? כשמדובר בתרופות ללא מרשם די בפרוסת לחם או בעוגייה קטנה כדי למנוע את גירוי הקיבה.
ייעוץ מקצועי: ניר מיכלוביץ', רוקח בכיר, סופר-פארם
