"גברים ממאדים ונשים מנוגה" הוא לא רק שמו של רב מכר מתחילת שנות ה-90 שנכתב על ידי ג'ון גריי, הוא גם ביטוי המפליא לבטא את ההבדלים בין המינים. למרות שמבחינה תרבותית, הקולות הנשמעים היום מדברים על דמיון הולך וגובר בין שני המגדרים, הרי שמבחינה ביולוגית גברים ונשים עדיין נבדלים זה מזה, כשהשונות מתחילה כבר בשכבות העמוקות של העור, בשכבת השומן התת-עורי והדרמיס.
עובי העור שלנו תלוי בגורמים שונים כמו: מין, גיל והאזור בגוף אליו אנו מתייחסים. בגלל הטסטוסטרון, שהוא הורמון המין הזכרי, עורו של הגבר בדרך כלל עבה יותר בכ-25% מעורה של האישה, וכולל בתוכו כמות גבוהה יותר של קולגן ואלסטין, שאחראיים על מידת המוצקות והגמישות של העור. אצל נשים, לעומת זאת, עור הפנים דק יותר ובעל נטייה להיות יבש יותר.
אבל לא רק עובי העור שונה, גם מרקם העור של גברים מחוספס מזה של נשים, וזה בעיקר קורה מכיוון שהשכבה החיצונית של העור שלהם, האפידרמיס, עבה יותר. לכך מתווספים הבדלים נוספים כמו: הורמונים, זיעה, שיער פנים וגילוח שפועל עבור הגברים כפילינג יום יומי.
למרבה הצער, עם הגיל ההבדלים בעור בין גברים לנשים הופכים לבולטים יותר ויותר. בגילאי 40 ומעלה נשים חוות שינויים במראה הפנים שלהן. הפנים מאבדות שומן ומתחילות לקבל מראה מחוספס יותר. האף מתחיל לנטות כלפי מטה, השפתיים מאבדות מנפחן וגם העור מאבד מגמישותו באזורים שונים בגוף. אצל גברים, לעומת זאת, מתחילים להופיע קמטים בפנים ובצוואר, וישנה הצטברות מוגברת של שומן באזורים שונים בגוף.
תהליך ההזדקנות מגיע לשיאו בגיל העמידה, כשגברים מאבדים טסטוסטרון ונשים מאבדות אסטרוגן, מה שהופך את העור לדק ופגיע יותר אצל שני המינים. בגיל זה נשים נפגעות יותר עם הירידה בפעילות ההורמונלית, והעור שלהן הופך לדק ושברירי יותר. העור גם מאבד מהאלסטיות שלו בקצב מהיר יותר, כתמי גיל הופכים כהים יותר ומתחילה תופעת שיעור יתר בגלל אובדן ההורמונים הנקביים.
"כמובן שיש עוד המון פרמטרים שמבדילים בין גבר לגבר כשם שיש המון פרמטרים שמבדילים בין אישה לאישה", מסבירה ד"ר מוניקה אלמן, מומחית לרפואת עור שעובדת עם חומרי המילוי של Revanesse. "הכול מאוד תלוי במבנה הפנים ובמימיקה של האנשים. אם, למשל, גבר מסוים הוא אדם ורבלי מאוד, אז המצח שלו יהיה יותר חרוש קמטים מאשר אצל אדם פחות ורבלי. מצד שני, בגלל שגברים מתגלחים, העור שלהם יתבגר טוב יותר מעורה של אישה כי הגילוח הוא כמו פילינג מכאני".
איך ההבדלים באים לידי ביטוי בהזרקות של חומצה היאלורונית?
"כשאנחנו מחליטים על הזרקות", אומרת ד"ר אלמן, "ההזרקה צריכה להתאים לפנים של המטופל או המטופלת, וזה לחלוטין לא אותו דבר לכולם. א-סימטריה יש לכולם, אבל צריך לקחת בחשבון לפני ההזרקות את סוג העור שמעורב, בין אם המטופל הוא גבר או אישה. לבדוק האם העור עבר צלקות, האם הוא סובל מסבוריאה, האם מדובר באדם עם מימיקה רבה".
איך ההבדלים מתבטאים מבחינת הכמויות בהזרקות עצמן?
"קחי למשל הזרקות במצח. אם במצחו של גבר יש יותר קוים רוחביים, אעשה מילוי של חומצה היאלורונית מסוג Revanesse ברמת סמיכות בינונית או עדינה יותר, ובגלל שעורו של הגבר כבד יותר, אצטרך משהו עם אפקט הרמה. בנוסף, בגלל שלגברים המאסה השרירית גדולה יותר, הרופא צריך לקחת בחשבון כמות גדולה יותר של חומר וסוג סמיך יותר של החומר עצמו".
"עוד דוגמה לכך היא הזרקה בלחיים", מוסיפה ד"ר רוני ניב, מומחית לרפואת עור שעובדת עם חומרי המילוי של Revanesse. "אם אנחנו רוצים להחזיר את הנפח שאבד בלחי של גבר, נצטרך כמות גדולה יותר של חומר, ואת החומר הכי סמיך שיש לרופא בקבוצת המוצרים שאיתם הוא עובד. כי אם יש נפילה וחוסר נפח, במקרה קיצוני, למשל, כשהלחי הופכת ל'שכנה' של הסנטר מה שנקרא, אז נצטרך כמות גדולה יותר, וחומר חזק יותר כדי לקבל הרמה יותר משמעותית".
איך אמנע מהזרקה שעלולה לגרום לאישה להיראות גברית יותר ולחילופין – הזרקה שעלולה לגרום לגבר להפוך פתאום לנשי?
"אז באמת אצל נשים זה בעיקר באזור הלסת – כדי לא לגרום לה להיראות גברית מדי, הרופא ישאף שלא לרבע את הפנים, והוא גם ידגיש את הלחי כדי לא להשאיר אותה שטוחה", אומרת ד"ר ניב. "אצל גברים הרופא ישאף לא לחדד יותר מידי את הפנים. זה אומר להימנע מלהזריק בעצמות הלחיים באופן מוגזם. אגב, גם עם בוטולוניום טוקסין צריך להיזהר אצל גברים. לא לעשות גבות משולשות, למשל, ולא להרים את זנב הגבה, כי לגברים יש לרוב גבות יותר ישרות. ולבסוף, בשפתיים – אם אני לא רוצה שהגבר יהפוך לנשי מדי, חשוב להזריק בכמות מתונה".
"ולמרות ההבדלים בהתבגרות העור, אני ממליצה הן לגברים והן לנשים להתחיל לטפל בעצמם בגילאים צעירים ולא להגיע רק כשהם כבר מלאים בקמטים", מסכמת ד"ר ניב. "וכמובן, לא לשכוח תמיד להימרח בקרם הגנה, שזה הדבר הכי חשוב בישראל שטופת השמש שבה אנחנו חיים. גם משקפי שמש חשובים כמובן, כי אז לא מכווצים את העיניים ואפשר להפחית את היווצרותם של קמטים מסביב לעיניים".
*באדיבות גבריאל (גבי) חנני מנכ"ל פרומדיקס ישראל
