מאת ד"ר צחי וידר

הזעת יתר מופיעה בקרב כ-3% מהאוכלוסייה, בעיקר בעשור השני של החיים, ומשפיעה על גברים ונשים באופן דומה. ניתן לאבחן אותה בקלות, לטפל בה במספר דרכים אפשרויות, ולהימנע מההפרעה האסתטית והרגשית הנלווית לה
הזעת יתר הינה מצב הנובע מהפעלה מוגברת של בלוטות הזיעה באיברים מסוימים, כמו בתי שחי, פנים, כפות רגליים וידיים או הזעה כללית המופיעה בשטחי גוף נרחבים בעקבות מצב גופני, למשל השמנת יתר, הפרעות הורמונאליות כמו יתר פעילות בלוטת התריס, וכן בגיל המעבר. בנוסף, הזעת יתר ממוקדת הינה תכונה גנטית העוברת בתורשה, כך שלרבים הסובלים מההפרעה יש בני משפחה נוספים הסובלים ממנה. הזעה בקרב הסובלים מהזעת יתר מתרחשת ללא קשר לאקלים, גם כאשר הטמפרטורה נמוכה וגם במצב מנוחה, ובאה לידי ביטוח באופן מוגבר במצבי לחץ.

חצי ארון בגדים בבגאז'

הסובלים מהזעת יתר חווים שיבוש קשה באורח חייהם ובתפקודם. לרוב, הסובלים מהזעה מוגברת בכפות הידיים יימנעו ככל הניתן מלחיצות ידיים, אחרים ייצאו מספר רב של פעמים מהעבודה על מנת להחליף בגדים. לא פעם הסובלים מהבעיה מדווחים כי הם לוקחים איתם או מחזיקים ברכב ערימות של בגדים להחלפה ומגבות לייבוש הזיעה. פעמים רבות אותם אנשים מעדיפים ללבוש בגדים כהים, להסתרת כתמי הזיעה ככל הניתן. אלו הסובלים מהזעת יתר בפנים יעדיפו לא פעם להימנע עד כמה שניתן מקשר פיסי עם הסביבה. מחקרים מהשנים האחרונות מצאו, כי הפגיעה שחוו אנשים הסובלים מהזעת יתר בבתי השחי באיכות החיים, גדולה יותר מהפגיעה שחווים חולי פסוריאזיס.
הבעיה משליכה גם על יחסים בין-אישיים, הסובלים מהבעיה מתקשים פעמים רבות ביצירת קשרים זוגיים, או מחליטים מראש להימנע מיצירת קשר אינטימי, בשל חשש מדחייה מהצד השני. במקרים קיצוניים, רגשות התסכול והבושה עלולים לגרום לויתור על חיי חברה וקריירה, עד לכדי בחירה בהתבודדות. אי טיפול בבעיה עלול להוביל לדיכאון ולהסתגרות.

אבחון פשוט ומדויק

אבחון הבעיה פשוט ומתבסס ברובו על הבנת ההיסטוריה של המטופל ותשאולו: היכן מופיעה ההזעה? באיזו תדירות ובאילו מצבים? האם ההזעה מתרחשת ללא קשר למזג האוויר? האם היא קשורה למצבי מתח בתדירות גבוהה ובכמות המפריעה למטופל? בהתאם לכמות התשובות החיוביות, נבחן מצב של הזעת יתר.

אפשרויות לטיפול

הטיפול החשוב והעיקרי שנמצא בשימוש בשנים האחרונות נעשה בהזרקת בוטוליניום טוקסין, כאשר הטיפול הבולט בתחום הינו דיספורט. מדובר בהזרקה מקומית פשוטה, הניתנת למקום ההזעה (בתי שחי, כפות ידיים ו/או פנים). ההזרקה מתבצעת על ידי כירורג או רופא עור המוסמך לכך. הטיפול הינו בטוח ויעיל במניעת הזעה, משך פעילותו עשרה חודשים בממוצע, ומטופלים מדווחים כי איכות חייהם השתפרה פלאים לאחר הטיפול.

כמו כן, קיימת אפשרות ניתוחית לטיפול בבעיה בקרב אלו הסובלים מהזעה בכפות הידיים בלבד. עם זאת, קיים סיכוי של 25% ל"הזעה מפצה", מצב בו הניתוח עלול לגרום לסיבוכים אשר יובילו להזעת יתר במקומות אחרים בגוף ויגרמו למצב גרוע יותר מהמצב ההתחלתי.

שאלון: האם אתם סובלים מהזעת יתר?

בעבר, המודעות להזעת יתר הייתה נמוכה מאוד, ולא פעם הניחו כי הזעה מוגברת הינה תוצאה של מזג האוויר, וכי האקלים החם בישראל הוא זה שגורם לנו להזיע באופן מוגבר. אמנם בשנים האחרונות ניתן להצביע על עלייה במודעות לבעיה, אבל עדיין אין די מודעות לקיומה של הזעת יתר כבעיה רפואית. כיצד תדע אם אתה סובל מהזעת יתר? ענה (או עני, השאלות מתייחס לשני המינים) על השאלות הבאות:
  • האם אתה מזיע גם כאשר לא חם לך?
  • האם אתה חווה הזעה בידיים, בפנים או בבתי השחי כאשר אתה לחוץ, לפני או במהלך אירוע או פעילות חשובים?
  • האם בסוף היום מופיעים על הבגד סביב בתי השחי כתמי זיעה גדולים?
  • האם אתה חוששים להיות בקרבת אחרים, שמא יבחינו בזיעה שלך?
  • האם הזיעה באיברי הגוף השונים מפריעה לך?
  • האם ידוע לך על מי מבני המשפחה שלך שסובל מהזעה מוגברת?

במידה וענית בחיוב על למעלה משלוש שאלות, מומלץ לפנות לייעוץ נוסף בקרב רופא עור או כירורג המתמחה בהזעת יתר.
הזעת יתר פוגמת באיכות החיים באופן ישיר (שאטרסטוק)
  • ד"ר צחי וידר הוא מומחה בכירורגיה כללית ובהזעת יתר ומנהל המרכז הרפואי O.R