מתיחת פנים

כדי לזכות במתיחת פנים על חשבון הקופה לא מספיקים קמטים. אפילו לא המון קמטים. זהו עסק רציני שרק הסובלים משיתוק של עצב הפנים (פציאליס) זכאים לו. שיתוק העצב גורם לחוסר תפקוד של שרירי הפנים, בדרך כלל בצד אחד של הפנים, ובעקבות כך גם לפה שמוט, או שרירים רפויים שמפריעים לדבר, לחייך וללעוס. למי צריך לפנות? לרופא משפחה, לאף אוזן וגרון או למנתח פלסטי. יאשרו? נראה שכן. בשירותי בריאות כללית, מכבי שירותי בריאות וקופת חולים מאוחדת יאשרו בהתאם למצב הרפואי, בלאומית טוענים כי מעולם לא נתקלו בבקשה כזו, אך מבטיחים לשקול בחיוב בעתיד. כמה תחסכו: ניתוח מתיחת פנים בבית חולים פרטי עולה 50-30 אלף שקל.

ניתוח עפעפיים

ליתר דיוק מדובר בניתוח לקיצור העפעפיים העליונים. הניתוח מתאים לסובלים מצניחת עפעפיים כתוצאה מחולשת השרירים שמחזיקים אותם, או בגלל התארכות וגלישה של עור (דרמטוכלוזיס). שני המצבים קורים בדרך כלל בו זמנית בשתי העיניים וגורמים להפרעה בראייה. צניחה של העפעפיים יכולה לקרות גם לילדים בגלל מום מולד, אך ברוב המקרים היא מתרחשת אחרי גיל 55 בגלל הזדקנות העור והשרירים. התלונות שעשויות לזכות אתכם בניתוח על חשבון קופת החולים הן על קשיי ראייה, עייפות או תחושה שהעיניים כבדות וצריך להתאמץ לפעור אותן. למי צריך לפנות? לרופא עיניים, שישלח אתכם לייעוץ אצל אוקולופלסטיקאי (מומחה לניתוחים פלסטיים באזור העיניים). ברוב המקרים תישלחו גם לבדיקת שדה ראייה במכון עיניים. יאשרו? אם אובחנה הפרעה לראייה, הניתוח יאושר בארבע קופות החולים. כמה תחסכו: ניתוח קיצור עפעפיים בבית חולים פרטי יעלה 20-10 אלף שקל.

ניתוח אוזניים

הקטנת סחוסי האוזניים מתאימה לילדים שאוזניהם בולטות. עיוות בסחוסי האוזניים נחשב למום שיכול לגרום לילד הפרעה חברתית, ולכן מספיק שהילד מתבייש או סובל מהצקות כדי שקופת החולים תממן את הניתוח. למי צריך לפנות? למנתח פלסטי. יאשרו? בשירותי בריאות כללית מעידים שקשה להשיג את האישור לניתוח הזה. בקופת חולים מאוחדת יאשרו את הניתוח אחרי חוות דעת של פסיכולוג ילדים, ובמכבי שירותי בריאות יבקשו חוות דעת של יועץ בכיר לרפואה פלסטית. בקופת חולים לאומית מסרבים להכיר בהפרעה חברתית כעילה לטיפול רפואי. יש קופות חולים שיגבילו את מימון הניתוח לבני 8-7 ויש שיאשרו עד תחילת גיל ההתבגרות. מעבר לכך – פשוט אין סיכוי.כמה תחסכו: ניתוח בבית חולים פרטי יעלה 22-14 אלף שקל.

עיצוב הגוף

ניתוח זה מיועד לאנשים שירדו במשקל בצורה משמעותית, והם סובלים מעודפי וקפלי עור שמתחככים ומשתפשפים בהליכה, ושמתחת להם מצטברות זיעה ופטרת. למי צריך לפנות? למנתח פלסטי. בכל בית חולים כמעט יש מנתח פלסטי שהתמחה בסוג זה של ניתוחים. באיכילוב יש מרפאה ייעודית לכך. יאשרו? נראה שכן, אבל במכבי ובלאומית צריך לקבל אישור של ועדת מומחים.כמה תחסכו: מחיר ניתוח בבית חולים פרטי הוא 100-50אלף שקל, תלוי במידת מורכבותו.

ניתוח אף

זה לא עניין של אף סולד, קטן או חמוד. לניתוח אף על חשבון קופת החולים זכאים הסובלים מהפרעות בנשימה ומאף עקום (שהתעוות בעקבות חבלה, למשל), וכאלה המתלוננים על קשיי נשימה, גודש ואף סתום, שינה בפה פתוח, צמא ויובש ונחירות. למי צריך לפנות? לרופא אף אוזן גרון שיבדוק את האף מבחוץ ומבפנים באמצעות סיב אופטי. יאשרו? ייתכן. התחייבות לניתוח משולב – שבמהלכו מיישרים, מצרים ו/או מקצרים את האף גם מבחוץ. פעולה שנחשבת קוסמטית מקבלים רק במכבי שירותי בריאות. בשירותי בריאות כללית וקופות חולים מאוחדת ולאומית נותנים התחייבות רק לתיקון מחיצת האף. בלאומית יאשרו את הניתוח על סמך תוצאות של בדיקה במעבדת שינה ובשירותי בריאות כללית יבקשו גם חוות דעת של מנתח פלסטי.בשלוש הקופות מצפים כי אם יש צורך בניתוח משולב, בית החולים יספוג את העלות הכספית הכרוכה בהארכת משך הניתוח, אולי בהבאת רופא נוסף לסיוע. לכן, ייתכן שתצטרכו לשכנע את בית החולים להסכים. אם בית החולים דורש מכם תשלום נוסף, דעו שמדובר בדרישה לא חוקית (לבית החולים אסור לדרוש כסף מחולה שאושפז בטופס 17 אם כי ישנם בתי חולים שמצאו דרכים יצירתיות לעקוף את האיסור). כמה תחסכו: ניתוח אף בבית חולים פרטי יעלה 25-15 אלף שקל.

הקטנת שדיים

בעלות שדיים גדולים מאוד בגודל D לפחות הסובלות מכאבי גב, צוואר ושכמות, סימני לחץ מתחת לכתפיות החזייה והצטברות של לחות וגירוי פטרייתי מתחת לשדיים עשויות להיות זכאיות לניתוח הקטנת שדיים על חשבון קופת החולים. למי צריך לפנות? לאורתופד או למנתח פלסטי. יאשרו? ייתכן, וגם אז רק אחרי מסלול אבחונים. בשירותי בריאות כללית יסתפקו בהמלצת אורתופד, בקופת חולים מאוחדת ידרשו גם המלצה של פסיכיאטר ומנתח פלסטי.במכבי שירותי בריאות הבקשה תידון על ידי ועדה שכוללת מנתח פלסטי, אורתופד ועובדת סוציאלית. הרכב הוועדה של קופת חולים לאומית משתנה בין מחוז למחוז. גם אחרי כל זה ייתכן שבבית החולים יסרבו לבצע את הניתוח, גם אם אושר על ידי קופת החולים, בטענה שאין לו הצדקה רפואית, אלא קוסמטית בלבד.כמה תחסכו: מחיר הניתוח בבית חולים פרטי היא 40-25 אלף שקל.

השוואה בין השדיים

הניתוח מתאים לנשים שהשדיים שלהם אינם שווים בגודלם, וההפרש ביניהם הוא משמעותי, כלומר לפחות 30%. זהו מצב שנגרם בגלל הפרעה בהתפתחות, אופייני גם אצל נערות שסבלו מעקמת או מבית חזה שקוע, מצריך מילוי של החזייה בצד הקטן וגורר אחריו בושה, מבוכה ותחושה של פגיעה בנשיות. למי צריך לפנות? למנתח פלסטי. יאשרו? נראה שרק בקופת חולים מאוחדת, שם מתייחסים לא־סימטריה כאל פגם מולד שראוי לטיפול ולהכרה כניתוח רפואי. בשירותי בריאות כללית מודים כי על אף שמדובר במום מולד, הניתוח מאושר רק במקרים חריגים. במכבי שירותי בריאות ידרשו דיון של ועדת מומחים הכוללת מנתח פלסטי, אורתופד ועובדת סוציאלית (בקופת חולים לאומית יתנו את הניתוח באבחון הפרעה תפקודית בבית החזה, ומודים שמדובר במצב נדיר). כמה תחסכו: 30-22 אלף שקל, מחיר הניתוח בבית חולים פרטי.