"את מדברת על טראומת לידה? תגידי תודה שיצאת עם תינוקת בריאה"

הן ישבו זו לצד זו. המעגל היה אינטימי. רקפת, אם לארבע בנות שכולן נולדו בניתוח קיסרי, שיתפה באכזבה ובתחושת הכישלון המאסיבי שליוו אותה חודשים אחרי הלידה הראשונה. "כל כך רציתי ללדת בלידה טבעית. קראתי כל מה שהצלחתי למצוא, הלכנו... משכתי את צביקה לקורס הכנה ללידה, נשמתי, התעמלתי, עשיתי כל מה שיכולתי ובסוף הדברים השתבשו ומצאתי את עצמי בניתוח. קשרו לי את הידיים לצדדים והוציאו את נויה מתוכי. חודשים שלא הפסקתי לבכות".

מהי טראומה?

"אחד המצבים הנוראיים הוא אובדן של ילד, חזרה הביתה עם תום הריון מלא בידיים ריקות. זה נורא".

"אז איך אפשר לאגד את שני המצבים הללו תחת טראומת לידה?" ירתה לעברי.

מהי לידה טראומתית?

אירוע טראומטי המתרחש מתישהו לאורך הרצף שתחילתו בהפריה, המשכו בהריון ובלידה וסופו מספר שבועות לאחר הלידה, מקוטלג על פי הפסיכולוגיה הפרה והפרינטאלית כ"טראומת לידה". פרה–נטאלית (מההיווצרות ועד הצירים) והפרינטאלית (מתחילת הצירים ועד אחרי הלידה). ככל שהאירוע פתאומי מדי, סוחט ומתיש מדי, ארוך מדי - קיים סיכוי גבוה יותר לטראומה, משום שהיולדת, היילוד והאב התרוקנו ממשאביהם ולתחושתם נשארו לבד, חסרי אונים.

• לידות חירום – מוקדמות, פתאומיות, כאלה שנכפו מתוך מצוקה.
• לידות מכשירניות (ואקום, מלקחיים).
• לידות ארוכות מאוד.
• ניתוחים קיסריים (בעיקר ניתוחי חירום).
• "לידה שקטה" - הפלות, הפסקות הריון או אובדן של תאום במהלך ההריון.
• "לידה רגילה" עם מצוקה ואף סכנת חיים של האם או העובר.
• טיפולי פוריות כואבים, ארוכים ומטלטלים.
• הריון בתנאי לחץ וחרדה, הן מדאגה לשלומו של ההריון והן בשל לחצים חיצוניים, כמו מלחמה, טרור, קשיים כלכליים, תהליכי פרידה ואובדן, אלימות, אלכוהוליזם, סמים, עישון ועוד.
  

היקף התופעה

כמה אנשים נושאים תסמינים של פוסט-טראומה כתוצאה מלידה? טראומת לידה הנה תופעה נפוצה אך פחות מדוברת ולכן קשה לאמוד את מספר הסובלים ממנה. ישנן הערכות. מחקר ישראלי טוען שיותר משליש מהיולדות סובלות מפוסט-טראומה בעקבות לידה. להן ניתן להוסיף את הנשים שעברו הפלה, הפסקת הריון או לידה שקטה ולידה מוקדמת ואנחנו מגיעים לאומדנים גבוהים. לכן, בהערכה גסה, ניתן להניח ש-50% לפחות מהיולדות חוות טראומת לידה.

באשר לתינוקות – מדו"ח המיילדות בישראל מאת החברה הישראלית לרפואת האם והעובר לשנת 2015 עולה שבמהלך אותה שנה נולדו 180,030 יילודים. 29,289 מתוכם נולדו בעזרת ניתוח קיסרי ו-9,785 נוספים נולדו בלידה מכשירנית (וואקום). ממוצע הלידות המוקדמות לשנת 2015 עמד על 5.8% ומספר לידות התאומים לאותה שנה התייצב על 4007 יילודים. לידות אלו בעלות סיכון לפוסט-טראומה גם עבור התינוקות. חיבור הנתונים הללו עם משתני לידה נוספים מביא אותנו להערכה של 20-30% מהתינוקות עשוי לסבול מפוסט-טראומה בעקבות לידה. מדובר במאות אלפי אנשים.

"כן. במקרים רבים", אני מסבירה לה. "תמיכה בשני ההורים לאורך ההריון, הלידה וההורות הטריה ובטיפולי הפוריות עשויה להפחית באופן משמעותי ביותר את המספרים הגבוהים הללו. העלאת המודעות ונתינת כלים לוויסות ולהתמודדות עם כאב ולחץ להורים ולצוותים הרפואיים עשויים לעשות את כל ההבדל, גם כשחווים אובדן.

מרגישים שהלידה שחוויתם היתה טראומטית. כמה דברים חשובים מאוד שכדאי שתעשו:

• קבלו עזרה: זה הזמן להזעיק אמהות, אחיות, חברים, מלוות לידה או כל מי שיכול להקשיב, לעודד, לחבק ולהיות שם בשבילכם. בתנאי שאתם מרגישים איתם הכי נוח. זה ממש לא הזמן ל"לא נעים לי". הריון ולידה זה הזמן שלכם להיות מוקפים ונתמכים.
  

• לדבר לדבר לדבר: במידה ועלה חשד שהלידה שחוו קרוביכם או בני הזוג שלכם זעזעה אותם: במידה ועולה חשד שהשינוי המשמעותי במצב הרוח ובתפקוד של היולדת או בן זוגה קשורים ללידה שחוו, שווה לעודד אותם לדבר, לספר. קושי גורם לרבים מאתנו לחוש אשמה ולהתבודד, להישאר נעולים במעגל סגור של מחשבות נוקשות. שיחה עשויה לאוורר. במקביל, כדאי לגשת לטיפול רגשי.
  

• שימו לב גם לתינוק: במידה והתינוק שלכם חווה לידה מאתגרת מאוד והוא מתקשה לינוק, טונוס שריריו גבוה או נמוך, הוא מתעורר בזעקות רמות לילה אחרי לילה או אדיש, חסר תיאבון וישן שעות רבות ללא יקיצה ורופא הילדים בדק אותו ומאמין שהוא בריא - הייתי פונה לאוסטאופתים או מטפלי קרניו-סקראל שהתמחו בטיפול בתינוקות (ישנם בודדים כאלו בארץ). הם אמורים לדעת לאבחן ולעזור לתינוקות הסובלים בעקבות לידה. בהצלחה.