ד''ר אנטוניו ריינה הוא מומחה לכירורגית כלי דם, דליות וורידים ברגליים - 28 שנות ניסיון. בוגר לימודי רפואה באוני' "קורדובה" בארגנטינה, התמחה בכירורגיה כללית, בבי"ח "מאיר", בכ-ס ובכירורגיית כלי דם בבי"ח "קפלן" ברחובות. משנת 1993 התמקד בתחום כירורגיית ורידים ועבר השתלמויות בצ'כיה, ספרד וצרפת כיום מומחה לכירורגית כלי דם בקופ"ח מכבי, ואחראי ליחידה כירורגית ורידים בבי"ח "אסותא" בת"א. בעל ידע וניסיון רב בכל הטכניקות הכירורגיות במחלות ורידים ברגליים, לרבות ניתוחים מתקדמים כגון: ניתוח לייזר תוך ורידי, ניתוחי גלי רדיו, ניתוחים בקיטור (אדי מים מזוקקים) והזרקות קצף טרשיות בהנחיית US. בנוסף מבצע טיפולים קוסמטיים לורידים ונימים ברגליים. כל הטכנולוגיות חדישות ומתקדמות ומבוצעות בהליך רפואי מדוייק וקפדני.
שיטה חדשה המבוצעת ברחבי אירופה וזוכה להצלחה רבה, הודות לטכנולוגיה המתקדמת הינה טכנולוגית טיפול בורידים באמצעות קיטור. טיפול זה בוצע ע"י ד"ר ריינה לראשונה, בנוסף היה בין הרופאים הראשונים שעבדו עם טכנולוגית גלי רדיו (Closurefast).
ד"ר אנטוניו ריינה מספר: "במשך שנים רבות טיפלתי באלפי חולים אשר סבלו מדליות וורידים ברגליים, בטיפולים וניתוחים קלאסיים. בשנים האחרונות חלו שינויים משמעותיים בגישות הטיפוליות: טיפולים בהזרקות קצף מונחות אולטרא סאונד, ניתוחים בלייזר, גלי רדיו וניתוחי קיטור, אשר שינו באופן משמעותי את מהלך הניתוח ולאחריו.השימוש התמידי באולטרא-סאונד תוך כדי ניתוח גילה בעיות שהיו מוסתרות בהסתכלות חיצונית והיישנות המחלה היתה בשיעור גבוה.
לפני כ-8 שנים למדתי את השיטות המודרניות ומאז ביצעתי מעל 2,500 ניתוחים ועוד אלפי טיפולים שאינם ניתוחיים (כגון: הזרקות קצף). מאז צברתי מספיק ניסיון מה שאיפשר לי להגיע למסקנות הללו: בטיפולים החדשים יש תוצאות טובות יותר, החלמה קלה יותר למטופל ושיעור קטן מאוד בהיישנות המחלה".
כשאנחנו מטפלים בדליות וורידים ברגליים יש לרוב מספר דברים שצריך לטפל בהם:
- וריד ראשי ארוך או קצר (וריד ספנה גדולה או וריד ספנה קצרה) כשהם במצב אי ספיקה.
- ענפים של וריד ספנה גדולה או קצרה אשר בולטים על פני העור.
- ענפים של וריד ספנה גדולה וקצרה שנמצאים בעומק ולא בולטים מעל פני העור.
- ורידים פרפורנטים במצב אי ספיקה, שאינם קשורים לוריד ספנה גדולה וקצרה.
- בעבר היינו מטפלים בורידים הראשיים ע"י "שליפתם" בעזרת מכשיר סטריפר שהיה שולף את הוריד. הדבר התאפשר בגלל המיקום האנטומי הקבוע של הורידים הללו.
כמו כן היינו מוצאים את הענפים שבלטו על פני העור כי אפשר היה לראותם, אבל היינו משאירים את כל הענפים ופרפורנטים שהיו חולניים ומוסתרים עמוק מתחת לעור, והם היו הסיבה העיקרית להיישנות המחלה.
כיום אין צורך כלל בשליפת ורידים ראשיים. היום סוגרים את הורידים הראשיים ע"י פעולה פשוטה בלייזר, גלי רדיו או קיטור. בעזרת מכשיר אולטרא-סאונד מגלים את מיקום הוריד החולה ומחדירים סיב אופטי של לייזר, קטטר של גלי רדיו או קטטר של קיטור לתוך הוריד החולה, פעולה זו זהה לצנתור.בהפעלת המכשיר (לייזר / גלי רדיו / קיטור) הקטטר או סיב אופטי מעלים את הטמפרטורה בתוך הווריד שנסתם לצמיתות ובמשך הזמן מתנוון ונספג.
טכניקה פשוטה וקלה ללא שום צורך בחתכים
ענפים של ורידים ראשיים במצב אי ספיקה כשהם בעומק ולא נראים על פני העור, ניתן לטפל בהכוונת אולטרא-סאונד בהזרקת קצף, המכיל חומר מטרש, שפוגע בוורידים החולניים וסוגר אותם. הורידים הסגורים עוברים את אותו התהליך שהוסבר קודם על ניוון וספיגה.למרות שניתן לטפל גם בורידים הראשיים בהזרקות קצף, אינני ממליץ זאת, מכוון שדרכם החומר המטרש יכול לדלוף היישר למערכת הורידים העמוקה ושם לגרום לסיבוכים.
הטיפול בענפים השטחיים שעל פני העור לא השתנה. הדרך הטיפולית המועדפת הינה הוצאת הוורידים דרך חתך מינימלי של כ-1.5-1 מ"מ.
אפשר לבצע הזרקות קצף, אבל הניוון והספיגה לוקח זמן רב ויכול להשאיר פיגמנטציה חומה ולא יפה. אמנם זמנית, אך לוקח זמן עד שתיעלם, בעיקר אצל כהי עור (כ50%- מאוכלוסיית ישראל).
מסקנתי החשובה ביותר: אין שיטה מועדפת או יחידה מיוחדת לטיפול בוורידים ברגליים. לכל מטופל יש את השיטה או שילוב שיטות המתאימים ביותר עבורו.
