אחותי, את יודעת מי זה יו"ר החברה לרפואת האם והעובר בישראל? או, טוב ששאלת. זה פרופ' יעקב בר. לא ההוא מספר ההריוןעם הגלגל שכולנו קראנו והכרחנו את הבעל לקרוא גם (הוא לא קרא). זה עמוס והוא ד"ר אאל"ט.
פרופ' יעקב בר משמש מזה שנה שניה כיו"ר החברה לרפואת האם והעובר ויכולת להמשיך להתעגל לך בסבבה גם בלי לדעת את זה, אני מודה, אבל אני מספרת לך את זה כדי שתדעי מי מנע ממני לספר לך, בזמן אמת ובכל זמן אחר, באיזה סיכון את נמצאת לניתוח קיסרי, למספריים שיגזרו את הפרינאום שלך, לפיטוצין שיזרז את הלידה שלך ולכל הנתונים האלו שאמורים להיות פתוחים וחשופים בפנייך בעולם אידיאלי.

בטח עד עכשיו כבר שמת לב, כי יש לך אבחנה דקה ואינטואיציה הריונית חדה כתער (אאוץ'! למה תער? למה אני לא יודעת לשמור על הפה שלי למה), שאני יש לי חיבה בלתי מוסתרת לנתונים סטטיסטיים, ואני אגיד לך גם למה.

שלא יספרו לך שהם משתדלים (צילום: shutterstock)
שלא יספרו לך שהם משתדלים (צילום: shutterstock)

• איפה ללדת? לכל הפרטים והנתונים היכנסי למדריך בתי היולדות .


כי הסטטיסטיקה לא משקרת והכדור הוא עגול.
כשאני מספרת לך כמה ניתוחים קיסריים וכמה חתכי חיץ וכמה זירוזים יש בארץ וספציפית בכל בית חולים, אף אחד לא יכול לספר לך שהוא "משתדל" כשאת הולכת לסיור בחדרי לידה.
אף אחד לא יכול למרוח אותך כשאת יודעת את התוצאות שלו בשטח.
אז סטטיסטיקה היתה הקורס שגם אני הכי שנאתי באוניברסיטה ובכל זאת אני הולכת בכל שנה לכנס של החברה לרפואת האם והעובר כדי להביא לך משם את נתוני האמת. כדי שכשאת בוחרת איפה ללדת ועושה תכניות ללידה שלך, יהיה לך מידע בדוק מול העיניים, אם רק תבחרי להסתכל עליו.

אז למה אני כאן עכשיו, על הלפטופ שלי, מסתמסת כאחוזת אמוק עם רופאים בכירים ומנהלי מחלקות שנמצאים בכנס שבו מוצגים ברגעים אלו הנתונים השנתיים על מה קרה באמת בחדרי הלידה בישראל בשנה החולפת, ולא שם בכנס כמו בכל שנה? או, טוב ששאלת.
כי פרופ' יעקב בר לא חושב כנראה שזכותך שאני אספר לך מה קרה באמת בחדרי הלידה בשנה החולפת. כמה השתדלו באמת לא לנתח אותך שלא לצורך, לא לחתוך אותך ולא לזרז אותך ועוד המון נתונים שאת צריכה לדעת כדי לקחת אחריות על הלידה שלך.
יותר מזה, אחרי שבע שנים (וארבעה יו"רים שונים) שבהן אני מתייצבת לכנס הזה על חשבון זמני הפרטי ומדווחת לך אישית (אני מקווה שאת קוראת, נשמה), וועד החברה לרפואת האם והעובר בישראל חושב שאני צריכה לשלם כדי לבוא לכנס הזה. וזה לא הכסף אחותי, זה הפרינציפ.

זה שכיהנתי כנציגת הציבור במשך שנתיים בוועדת ההיגוי מטעם משרד הבריאות למבדק איכות בחדרי הלידה בישראל, זה לא מספיק.
זה שכבר שבע שנים האתר שלי חושף בפני כל הריונית, חינם, את כל המידע על כל בתי היולדות בארץ, זה לא מספיק.
זה שזכותך לדעת וזכותי לספר לך, זה לא מספיק.

אבל מה את חושבת, שלא השגתי לך את הנתונים? דאאאיי אחותי, ככה את מכירה אותי?
קבלי: קודם כל, היו ב-2010 למעלה מ-166 אלף לידות בישראל, שזו עליה של כ-3% לעומת השנה הקודמת, שגם בה היתה עליה במספר הלידות לעומת השנה שלפניה, וכן הלאה. ותני לי להגיד את זה במילים אחרות, 166,255 לידות, כפול כ-8,000 ש"ח שמקבל בית החולים עבור כל יולדת (וקצת עודף, אבל לא נהיה קטנוניות), זה יוצא 1,330,040,000 ש"ח שהועברו במהלך שנת 2010 מביטוח לאומי לבתי החולים עבור לידות בלבד. מלא כסף.

ומה קיבלנו בכסף הזה? האמת, קיבלנו רפואה טובה. מהטובות בעולם למעשה. אפילו קיבלנו ירידה קלה. ירידה! אחרי שנים של עליות בלבד, בשיעור הניתוחים הקיסריים, שירד ב-2010 ל-19.3% מכלל הלידות, אבל בואי לא נתבלבל. הממוצע הזה מורכב מבתי חולים שמנתחים למעלה מ-30% מהנשים שיולדות אצלם ולצידם בתי חולים העומדים בהמלצות ארגון הבריאות העולמי ומנתחים פחות מ-10% מהיולדות, וכך שומרים לנו על ממוצע שנגיד שהוא סביר, ובכל מקרה את הרי לא יולדת "בממוצע", אלא בחדר לידה אחד שמתאים לך, אז בדקי שהוא מתאים לך גם מהבחינה הזו. ושלא יעבדו עלייך עם "יולדות היום מבקשות ניתוחים בלי סיבה", כי שיעור הניתוחים שבוצעו לבקשת היולדת ללא סיבה רפואית דווקא ירד השנה לכ-1.7% בלבד.

שיעור חתך החיץ (אפיזיוטומיה) ירד ב-2010 ל-13% בלבד מכלל הלידות הנרתיקיות, ומאחר שבמהלך 2011 ביטל משרד הבריאות (סוף סוף. הללויה) את נוהל החתך, מעניין יהיה לראות האם הנתון הזה ימשיך וירד בנתונים שיוצגו בעוד שנה מהיום, והוא אמור לרדת, אם עושים בארץ שלנו רפואה מבוססת עובדות. אני אבדוק את זה בעוד שנה.

שיעור ההצלחה בלידות אחרי קיסרי (VBAC) עלה מעט ועומד כעת על 65% (נו בטח, למעלה מ-90% מהמתייעצות שלי עושות VBAC ומרימות את שיעורי ההצלחה הארציים. סתם, צוחקת).

אפידורל עדיין מבוקש על ידי 57% מהיולדות בלידה נרתיקית וזה כך כבר כמה שנים טובות, וכמעט חמישית מהלידות (18%) מתחילות בהשראת לידה, מה שנקרא "זירוז".

היה זה מבזק על נתוני הלידות ב-2010 ואני לגמרי מתכוונת לחפור עוד בנתונים כשאניח ידיי על כולם, עניין של ימים ואני חוזרת אלייך עם זה.

טה-טה!